Фамилия *

Имя *

Отчество

Почтовый индекс *

Обратный адрес *

Адрес электронной почты *

Социальное положение *
пенсионер без определенного места жительства беженец безработный временно не работает священнослужитель общественно-политический деятель творческая и научная интеллигенция студент учащийся домохозяйка предприниматель фермер рабочий с/х рабочий военнослужащий служащий заключенный

Льготный состав
увов ивов труженик тыла блокадник инвалид труда инвалид с детства инвалид в/с инвалид другой категории воин-интернационалист участник боевых действий участник ликвидации ЧАЭС участник подразделений особого риска пострад. от стих. бедствий малолетний узник фаш. лагерей мать-героиня мать-одиночка многодетная мать многодетная семья семья погибшего в/с репрессированный тяжелобольной

Текст обращения *

Электронное обращение не должно содержать вложенных файлов. Письма, содержащие длинные тексты, копии документов, фотографии и другие допустимые вложения следует направлять обычной почтой по адресу: 629807, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Ноябрьск, ул. Ленина, 47

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, я даю согласие на обработку моих персональных данных, предоставленных по моей инициативе, на срок 5 лет, если иное не предусмотрено федеральными законами. Я также даю согласие на предоставление моих персональных данных Ноябрьской Городской Думой третьим лицам в случаях, предусмотренных федеральными законами, а также в целях реагирования на мой запрос, обращение или сообщение, сформированное мною посредством сервиса «Обращения граждан» Ноябрьской Городской Думы.

Согласен с условиями